Perdre des cheveux inquiète, et c’est normal. Pourtant, une chute de cheveux ne se traite pas toujours de la même façon. Une chute après une grosse fatigue, un éclaircissement progressif au sommet du crâne, des plaques bien nettes ou un cuir chevelu douloureux ne relèvent ni des mêmes causes, ni des mêmes solutions.
Dans ce guide, nous faisons le point sur les grands types de chute de cheveux chez la femme et chez l’homme, les examens pour en trouver la cause et les traitements recommandés par les dermatologues, afin d’éviter les mauvais réflexes.
| 📋 Note de transparence sur la sélection Les produits cités dans cet article sont disponibles sur Paraexpert.tn. Ils accompagnent une routine capillaire mais ne remplacent ni un diagnostic, ni un traitement médical lorsqu’il est indiqué. Demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin avant de débuter une cure, en particulier en cas de grossesse, d’allaitement ou de traitement en cours. |
Points clés à retenir sur la chute de cheveux
- Identifiez le type de chute avant de choisir un traitement : diffuse, progressive, en plaques ou inflammatoire.
- Alopécie androgénétique : minoxidil topique en première intention, finastéride chez l’homme sur prescription.
- Effluvium télogène : corriger la cause, traiter une carence prouvée, patienter.
- Signes d’alerte (plaques, douleur, squames, perte des sourcils) : dermatologue rapidement.
- Pas de minoxidil oral en automédication.
1. Quels sont les différents types de chute de cheveux ?
Le traitement dépend d’abord du type de chute. On distingue quatre grandes situations :
| Type de chute | Ce que l’on observe | Que faire ? |
|---|---|---|
| Chute diffuse (effluvium télogène) | Cheveux qui tombent sur tout le crâne, 2 à 3 mois après un stress, une maladie ou un accouchement | Chercher et corriger la cause, bilan sanguin |
| Éclaircissement progressif (alopécie androgénétique) | Tempes et sommet chez l’homme, raie qui s’élargit chez la femme | Minoxidil topique en première intention |
| Plaques nettes (pelade) | Zones lisses, rondes ou ovales, sans cheveux | Consulter un dermatologue |
| Atteinte inflammatoire ou cicatricielle | Cuir chevelu irrité, douloureux ou luisant | Consulter sans attendre |
2. Comment trouver la cause de la chute de cheveux ?
Avant tout traitement, il faut chercher le facteur déclenchant. Posez-vous ces questions :
- Avez-vous eu une maladie récente, de la fièvre ou une chirurgie ?
- Avez-vous perdu du poids ou suivi un régime restrictif ?
- Traversez-vous une période de stress important ?
- Avez-vous commencé un nouveau médicament ?
- Êtes-vous dans le post-partum ?
Le professionnel de santé examine ensuite le cuir chevelu et peut réaliser une trichoscopie, un examen qui observe le cuir chevelu et les cheveux à fort grossissement.
En cas de chute diffuse, il demande généralement un bilan sanguin de base : numération formule sanguine (NFS), ferritine/fer et TSH (hormone thyroïdienne). D’autres dosages peuvent s’ajouter selon le contexte.
3. Chute de cheveux chez la femme et chez l’homme : ce qui change
3.1. Chute de cheveux chez la femme
Chez la femme, les causes les plus fréquentes sont l’effluvium télogène (après un accouchement, un régime ou une maladie), la carence en fer, les troubles de la thyroïde et l’alopécie androgénétique féminine, qui éclaircit le dessus de la tête en préservant généralement la ligne frontale.
Si la chute s’accompagne d’acné, d’une pilosité excessive ou de règles irrégulières, le médecin peut rechercher un excès d’androgènes, par exemple un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), avec un bilan hormonal.
3.2. Chute de cheveux chez l’homme
Chez l’homme, l’alopécie androgénétique est de loin la première cause : recul des tempes, puis dégarnissement du sommet du crâne. Elle est d’origine génétique et hormonale, et évolue lentement. Plus elle est prise en charge tôt, plus il est facile de préserver les cheveux existants.
4. Alopécie androgénétique : le minoxidil en première intention
C’est la cause la plus fréquente de chute progressive. Chez l’homme comme chez la femme, le minoxidil en application locale est le traitement de première intention recommandé par les dermatologues.
4.1. Bien utiliser le minoxidil topique
- Il est souvent utilisé à 5 %, selon la formulation et la notice du produit ; un dosage à 2 % existe aussi, notamment chez la femme.
- Une aggravation transitoire de la chute peut survenir pendant les 2 à 8 premières semaines. Elle ne signifie pas que le traitement échoue : n’arrêtez pas trop tôt.
- L’efficacité s’évalue après environ 6 mois d’utilisation régulière.
- Il faut le poursuivre dans la durée pour maintenir le bénéfice : à l’arrêt, la chute reprend.
4.2. Et le finastéride chez l’homme ?
Chez l’homme, le finastéride 1 mg/jour peut être envisagé, uniquement sur prescription médicale. Le médecin doit expliquer les effets indésirables possibles, notamment sexuels ou psychiques. En 2025, l’Agence européenne des médicaments a confirmé que des idées suicidaires font partie de ses effets indésirables possibles : en cas de changement d’humeur, il faut arrêter le traitement et consulter.
Point de vigilance : le finastéride n’est pas indiqué chez la femme et il est contre-indiqué pendant la grossesse. Une femme enceinte ou susceptible de l’être ne doit pas manipuler de comprimés cassés ou écrasés. Chez la femme, les traitements antiandrogènes exigent une contraception fiable et un suivi médical.
5. Effluvium télogène : corriger la cause, patienter
Quand la chute est diffuse et survient 2 à 3 mois après un choc (maladie, fièvre, stress, accouchement, régime), on parle d’effluvium télogène. La logique est simple :
- Corriger le facteur déclencheur.
- Traiter une carence objectivée par le bilan sanguin (fer, par exemple : voir notre guide pour choisir un complément alimentaire de fer).
- Patienter : la chute s’arrête généralement en quelques mois et la repousse est progressive.
Les compléments alimentaires ne sont pas systématiques. Ils ont leur place quand une carence est démontrée ou sur conseil de votre médecin ou pharmacien, pas en réflexe. Pour comparer les formules, consultez notre guide des compléments alimentaires anti-chute et notre article sur les vitamines pour les cheveux.
6. Quand consulter un dermatologue sans attendre ?
Prenez rapidement rendez-vous en cas de :
- plaques dépourvues de cheveux ;
- chute très rapide ;
- douleur ou démangeaisons marquées ;
- squames, rougeurs ou pustules ;
- perte des sourcils ;
- cuir chevelu luisant.
Ces signes peuvent révéler une pelade ou une alopécie cicatricielle, qui demandent un diagnostic précis. Les formes en plaques peuvent nécessiter des corticoïdes ou, dans les formes sévères, des inhibiteurs de Janus kinase (JAK), et ne répondent pas au seul minoxidil. Dans les alopécies cicatricielles, les cheveux perdus ne repoussent pas : plus la prise en charge est précoce, mieux c’est.
7. Attention au minoxidil oral en automédication
Le minoxidil par voie orale ne doit jamais être commencé en automédication. Dans la chute de cheveux, son usage est hors indication et peut provoquer hypertrichose (pilosité excessive), œdèmes, tachycardie ou hypotension. Il relève strictement d’une prescription et d’un suivi médical.
8. Soins anti-chute : notre sélection chez Paraexpert
Shampooings, lotions et compléments peuvent accompagner une routine, améliorer le confort du cuir chevelu et soutenir la qualité de la fibre. Ils ne remplacent pas un traitement validé lorsqu’il est indiqué, ni la recherche de la cause. Voici une sélection de références disponibles chez Paraexpert, selon votre situation.
8.1. Pour accompagner une chute progressive
- Vichy Dercos Aminexil Clinical R.E.G.E.N Booster : un soin anti-chute ciblé de la gamme Dercos, à appliquer sur le cuir chevelu dans le cadre d’une cure.
- Ducray Anaphase Neoptide Sérum Antichute : un sérum antichute et ancrage, à utiliser en cure régulière sur le cuir chevelu.
8.2. Pour le lavage au quotidien
- Ducray Anaphase Shampooing Antichute & Ancrage : un shampooing pensé pour les chutes chroniques, qui s’intègre facilement à votre routine.
- LUXÉOL Shampooing Antichute : un shampooing anti-chute pour accompagner le lavage au quotidien.
- Bioxsine Shampoing Anti Chute à l’Ail Noir : un shampooing anti-chute en format 300 ml.
Pour aller plus loin sur le choix d’un shampooing, lisez notre article dédié aux shampooings anti-chute.
8.3. Après un choc ou en cas de carence
- Vitabiotics Perfectil Original : un complément pour les cheveux, la peau et les ongles.
- Arkopharma Forcapil Anti-Chute Cheveux et Ongles : un complément ciblant cheveux et ongles, en boîte de 30.
- Ducray Anacaps Expert : un complément de la gamme anti-chute Ducray.
- LUXÉOL Pousse Croissance et Fortification : une cure de 3 mois en 90 gélules.
Les compléments sont surtout pertinents après un effluvium télogène ou en cas de carence objectivée, idéalement sur conseil de votre pharmacien ou médecin.
Produits recommandés
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FAQ : vos questions sur la chute de cheveux
Combien de cheveux perd-on normalement par jour ?
Perdre en moyenne 50 à 100 cheveux par jour est normal : ils sont remplacés au fil du cycle pilaire. C’est la persistance, l’augmentation nette de la chute ou l’apparition de zones clairsemées qui doit alerter.
Le minoxidil fait-il tomber les cheveux au début ?
Oui, une aggravation transitoire est possible pendant les 2 à 8 premières semaines. Elle ne signifie pas un échec : il faut attendre environ 6 mois pour juger l’efficacité.
Faut-il prendre des compléments pour les cheveux ?
Pas systématiquement. Ils sont surtout utiles en cas de carence objectivée par une prise de sang, ou après un effluvium télogène, sur conseil d’un médecin ou d’un pharmacien.
Une chute après un accouchement ou une maladie est-elle définitive ?
Non, dans la plupart des cas. L’effluvium télogène est réversible : la chute s’arrête en quelques mois et les cheveux repoussent progressivement une fois la cause corrigée.
Quand faut-il faire des analyses ?
En cas de chute diffuse ou persistante, le médecin demande généralement une NFS, la ferritine/le fer et la TSH, et parfois un bilan hormonal chez la femme.
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien. Parlez-en à un professionnel de santé avant de débuter un traitement.
Sources
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