Contenu relu par nos pharmaciens
En bref
- La vitamine D aide l’organisme à utiliser le calcium : elle compte pour les os et les muscles.
- En Tunisie, près d’un adulte sur deux manquait de vitamine D dans une étude nationale, malgré le soleil.
- La carence passe souvent inaperçue ; une prise de sang n’est pas utile pour tout le monde.
- Une petite dose quotidienne, prise au cours d’un repas, est en général préférable aux fortes doses espacées.
- Trop de vitamine D est dangereux : ne cumulez jamais plusieurs produits qui en contiennent.
Sommaire
- À quoi sert la vitamine D ?
- Carence en vitamine D : fréquente en Tunisie malgré le soleil
- Quels signes doivent alerter ?
- Faut-il doser la vitamine D ?
- Vitamine D en ampoule, gouttes ou comprimé : quelles différences ?
- Comment bien prendre la vitamine D ?
- Surdosage : les limites à respecter
- Soleil et alimentation
- Quand consulter ?
- Le conseil du pharmacien
- Nos produits de vitamine D
- Questions fréquentes
La vitamine D est l’un des compléments les plus demandés en parapharmacie, surtout à l’approche de l’hiver. Ampoule, comprimé, gouttes, dose quotidienne ou mensuelle : les questions sont nombreuses. Nos pharmaciens vous expliquent qui en a vraiment besoin, comment la prendre et quelles erreurs éviter.
À quoi sert la vitamine D ?
La vitamine D permet à l’intestin d’absorber le calcium et le phosphore. Elle contribue ainsi à la solidité des os et au bon fonctionnement des muscles (EFSA, 2016). Notre peau la fabrique sous l’effet des rayons UVB du soleil ; une petite partie vient de l’alimentation.
On lui prête beaucoup d’autres vertus. Pourtant, un grand essai de 25 871 adultes suivis 5,3 ans en médiane n’a pas montré de baisse des cancers ni des maladies cardiovasculaires avec 2 000 UI par jour (Manson et al., NEJM 2019). La vitamine D n’est donc pas un remède miracle.
Carence en vitamine D : fréquente en Tunisie malgré le soleil
Une étude menée chez 389 adultes tunisiens en bonne santé, âgés de 20 à 60 ans, a retrouvé un manque de vitamine D chez 47,6 % d’entre eux (Meddeb et al., Osteoporos Int 2005). Le manque augmentait avec l’âge et touchait davantage les femmes.
Les facteurs identifiés dans cette étude :
- une alimentation pauvre en vitamine D ;
- plusieurs grossesses ;
- le port de vêtements couvrants, qui limite l’exposition de la peau.
Le soleil tunisien ne suffit donc pas toujours, surtout en hiver ou si vous passez vos journées à l’intérieur.
Quels signes doivent alerter ?
Le plus souvent, un manque de vitamine D ne donne aucun signe. Une carence importante et prolongée peut provoquer un rachitisme chez l’enfant (os mal minéralisés, jambes arquées) et une ostéomalacie chez l’adulte, avec des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire (EFSA, 2016).
La fatigue seule ne suffit pas à évoquer une carence : elle a bien d’autres causes, qui méritent un avis médical.
Faut-il doser la vitamine D ?
Pas systématiquement. Les recommandations de l’Endocrine Society déconseillent le dosage de routine chez les personnes en bonne santé, y compris pendant la grossesse ou en cas de surpoids (Demay et al., 2024). Aucun essai n’a démontré l’intérêt d’un dépistage généralisé.
Votre médecin peut en revanche demander une analyse si vous avez une maladie qui modifie le métabolisme de la vitamine D (maladie rénale, malabsorption) ou des signes d’ostéomalacie.
Vitamine D en ampoule, gouttes ou comprimé : quelles différences ?
Il existe deux grandes familles de produits :
- Les fortes doses espacées (ampoules de 50 000 à 200 000 UI) : ce sont des médicaments, à prendre uniquement sur avis médical, selon le schéma prescrit.
- Les doses quotidiennes (gouttes, comprimés, gélules de 400 à 1 000 UI en général) : on les trouve sous forme de médicaments ou de compléments alimentaires.
Chez les personnes de plus de 50 ans qui ont besoin de vitamine D, les experts de l’Endocrine Society suggèrent une prise quotidienne plutôt que des fortes doses espacées (Demay et al., 2024). Les mêmes recommandations proposent une supplémentation de 1 à 18 ans, après 75 ans, pendant la grossesse et en cas de prédiabète à haut risque. Chez l’adulte en bonne santé de moins de 75 ans, elles déconseillent de dépasser les apports recommandés.
Comment bien prendre la vitamine D ?
- Au cours d’un repas qui contient un peu de matières grasses. Dans un essai chez 50 adultes, la vitamine D3 était absorbée environ 32 % mieux avec un repas contenant des graisses qu’avec un repas sans graisses (Dawson-Hughes et al., 2015).
- Régulièrement, à heure fixe : associez la prise à un repas habituel pour ne pas oublier.
- Sans cumul : vérifiez la composition de vos multivitamines et compléments (cheveux, os, grossesse), qui contiennent souvent déjà de la vitamine D.
- En respectant la dose indiquée sur la notice ou par votre médecin, surtout pour les gouttes destinées aux enfants.
Les apports de référence de l’EFSA sont de 15 µg par jour (600 UI) à partir d’un an, y compris pendant la grossesse et l’allaitement, et de 10 µg (400 UI) entre 7 et 11 mois (EFSA, 2016).
Surdosage : les limites à respecter
Un excès de vitamine D fait monter le calcium dans le sang (hypercalcémie) et peut abîmer les reins. L’ANSM a signalé des cas de surdosage chez de jeunes enfants qui recevaient des compléments alimentaires enrichis en vitamine D (ANSM, 2021). L’agence conseille de privilégier un médicament chez l’enfant, de vérifier la quantité par goutte et de ne jamais cumuler les produits.
| Âge | Limite maximale par jour (alimentation et compléments) |
|---|---|
| 4 à 6 mois | 25 µg (1 000 UI) |
| 7 à 11 mois | 35 µg (1 400 UI) |
| 1 à 10 ans | 50 µg (2 000 UI) |
| 11 ans et plus, grossesse, allaitement | 100 µg (4 000 UI) |
Sources : EFSA, 2023 et, pour les nourrissons, EFSA, 2018. Ces limites ne sont pas des doses à atteindre : elles marquent le seuil à ne pas dépasser sans suivi médical.
Soleil et alimentation
De petites quantités d’UV sont nécessaires à la fabrication de la vitamine D, mais les UV sont aussi la première cause des cancers de la peau (OMS, 2022). Inutile donc de s’exposer sans protection : gardez vos réflexes de protection solaire. L’OMS suggère aux personnes très peu exposées au soleil d’envisager un apport par voie orale.
Côté assiette, les poissons gras (sardine, maquereau, saumon, thon) et le jaune d’œuf apportent de la vitamine D. Les quantités restent modestes, ce qui explique qu’un apport alimentaire faible soit associé à la carence dans l’étude tunisienne (Meddeb et al., 2005).
Quand consulter ?
Consultez votre médecin sans attendre si :
- vous avez des douleurs osseuses persistantes, une fracture survenue après un choc léger ou une faiblesse musculaire inhabituelle ;
- votre enfant marche mal, a les jambes qui se déforment ou grandit mal ;
- sous vitamine D, vous avez des nausées, des vomissements, une soif intense, des urines très abondantes ou une grande fatigue (signes possibles d’excès de calcium) ;
- vous êtes enceinte ou allaitez, ou vous souffrez d’une maladie des reins, d’une maladie digestive ou d’un trouble du calcium ;
- vous prenez un traitement au long cours : demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant toute supplémentation.
En cas de prise accidentelle d’une forte quantité par un enfant, appelez immédiatement le SAMU (190) ou le centre anti-poison de Tunis (CAMU).
Le conseil du pharmacien
Avant d’acheter de la vitamine D, faites le point sur tout ce que vous prenez déjà : multivitamines, compléments pour les cheveux ou pour la grossesse en contiennent souvent. Pour un enfant, demandez-nous de vous montrer la dose exacte par goutte. Et si votre médecin vous a prescrit une ampoule, ne la doublez pas avec un complément quotidien sans son accord.
Nos produits de vitamine D
Ces produits sont disponibles sur Paraexpert. Demandez conseil à nos pharmaciens pour choisir le dosage adapté.
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À lire aussi : Vitamine C, l’alliée santé et beauté, les vitamines pendant la grossesse et à quel moment prendre le magnésium.
Questions fréquentes
Quel est le meilleur moment pour prendre la vitamine D ?
Au cours d’un repas qui contient un peu de matières grasses, par exemple le déjeuner : l’absorption est meilleure qu’à jeun ou avec un repas sans graisses (Dawson-Hughes et al., 2015). L’essentiel est surtout la régularité.
Quelle dose de vitamine D par jour ?
L’apport de référence est de 15 µg (600 UI) par jour à partir d’un an (EFSA, 2016). Une dose plus élevée se décide avec votre médecin, sans dépasser 100 µg (4 000 UI) par jour chez l’adulte (EFSA, 2023).
Faut-il faire une prise de sang avant de prendre de la vitamine D ?
Pas en routine chez une personne en bonne santé (Demay et al., 2024). Votre médecin la demandera si votre situation le justifie.
La crème solaire empêche-t-elle de fabriquer de la vitamine D ?
Les UV restent la première cause des cancers de la peau ; l’OMS ne recommande pas de renoncer à la protection solaire. Si vous vous exposez très peu, un apport par voie orale peut être envisagé (OMS, 2022).
Puis-je prendre une ampoule et un complément en même temps ?
Non, sauf avis médical. L’ANSM recommande de ne jamais cumuler les produits contenant de la vitamine D, pour éviter le surdosage (ANSM, 2021).
Mon enfant a-t-il besoin de vitamine D ?
Les experts proposent une supplémentation de 1 à 18 ans (Demay et al., 2024). Chez l’enfant, l’ANSM recommande un médicament plutôt qu’un complément alimentaire : demandez la dose à votre pédiatre.
Sources
- Demay MB, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907. doi:10.1210/clinem/dgae290
- Meddeb N, et al. Vitamin D deficiency in Tunisia. Osteoporos Int. 2005;16(2):180-183. doi:10.1007/s00198-004-1658-6
- EFSA NDA Panel. Dietary reference values for vitamin D. EFSA Journal. 2016;14(10):4547. doi:10.2903/j.efsa.2016.4547
- EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D. EFSA Journal. 2023;21(8):8145. doi:10.2903/j.efsa.2023.8145
- EFSA NDA Panel. Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants. EFSA Journal. 2018;16(8):5365. doi:10.2903/j.efsa.2018.5365
- Manson JE, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
- Dawson-Hughes B, et al. Dietary Fat Increases Vitamin D-3 Absorption. J Acad Nutr Diet. 2015. doi:10.1016/j.jand.2014.09.014
- ANSM. Vitamine D chez l’enfant : recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires pour prévenir le risque de surdosage. 2021.
- OMS. Ultraviolet radiation, aide-mémoire. 21 juin 2022.
Avertissement médical
Cet article informe et ne remplace pas une consultation médicale. Il ne permet pas de poser un diagnostic. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre un complément, surtout pendant la grossesse, l’allaitement, chez l’enfant ou en cas de traitement. Les produits cités sont vendus par Paraexpert ; aucune marque n’a payé pour y figurer.
Une question ? Nos pharmaciens vous répondent
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Relu par Dr Emilie C., pharmacienne. Mis à jour le 27 octobre 2026.
