Dermatite séborrhéique du visage : rougeurs et squames, que faire ?

Contenu relu par nos pharmaciens

En bref

• La dermatite séborrhéique donne des plaques rouges couvertes de petites squames grasses, sur les ailes du nez, les sourcils, le front ou derrière les oreilles.
• Elle est liée à une levure normalement présente sur la peau (Malassezia) et à une réaction inflammatoire.
• Les antifongiques locaux, comme le kétoconazole, sont le traitement de référence ; les soins dermo-cosmétiques aident à espacer les poussées.
• Elle revient souvent en hiver et en période de stress : c’est normal, il s’agit de la contrôler.

Sommaire

1. Comment reconnaître une dermatite séborrhéique ?
2. Pourquoi apparaît-elle ?
3. Les soins du quotidien pour la dermatite séborrhéique
4. Les traitements médicaux
5. Quand consulter ?
6. Le conseil du pharmacien
7. Nos soins pour la dermatite séborrhéique
8. Questions fréquentes

Des rougeurs qui pèlent autour du nez, des sourcils qui « font des pellicules » : ces signes sont typiques de la dermatite séborrhéique, aussi appelée dermite séborrhéique. Elle est bénigne et fréquente, mais tenace. Voici comment la calmer.

Comment reconnaître une dermatite séborrhéique ?

Elle se manifeste par des plaques roses ou rouges, aux bords nets, couvertes de petites squames jaunâtres et grasses. Ces plaques siègent là où la peau produit le plus de sébum (Dall’Oglio et al., 2022) :

• les ailes du nez et les plis entre le nez et les joues ;
• les sourcils et l’espace entre les sourcils ;
• la lisière du cuir chevelu, le front ;
• derrière les oreilles et dans le conduit de l’oreille ;
• parfois le haut du torse.

De plus, elle démange peu ou modérément. Enfin, sur le cuir chevelu, sa forme la plus légère correspond aux pellicules.

Pourquoi apparaît-elle ?

Une levure, Malassezia, vit normalement sur la peau et se nourrit du sébum. Chez certaines personnes, toutefois, elle déclenche une réaction inflammatoire : rougeur et desquamation (Borda et Wikramanayake, 2015).

Par ailleurs, plusieurs facteurs favorisent les poussées :

• le froid et l’air sec de l’hiver ;
• le stress et la fatigue ;
• certaines maladies neurologiques (maladie de Parkinson) ou une baisse de l’immunité, où elle est plus étendue.

En revanche, elle n’est ni contagieuse, ni due à un manque d’hygiène.

Les soins du quotidien pour la dermatite séborrhéique

1. Nettoyer avec un gel doux sans savon, adapté à la dermatite séborrhéique, puis rincer à l’eau tiède.
2. Appliquer une crème apaisante qui limite les squames et la prolifération de la levure, une à deux fois par jour.
3. Ne pas gratter ni arracher les squames.
4. Laver les cheveux avec un shampooing antipelliculaire si le cuir chevelu ou les sourcils sont atteints : la mousse peut aussi être appliquée quelques minutes sur les sourcils, puis bien rincée.
5. Éviter les cosmétiques très gras, l’alcool et les produits parfumés sur les zones atteintes.

Les traitements médicaux

Si les soins ne suffisent pas, un médecin ou un pharmacien peut proposer :

• un antifongique local, comme le kétoconazole en crème ou en gel moussant : c’est le traitement le mieux étudié. Une revue Cochrane montre qu’il réduit nettement le risque d’échec du traitement par rapport à un placebo (Okokon et al., 2015) ;
• un anti-inflammatoire local (cortisone faible ou inhibiteur de la calcineurine), sur quelques jours, pour une poussée très rouge. Ces traitements sont efficaces à court terme (Kastarinen et al., 2014), mais la cortisone ne doit pas être utilisée longtemps sur le visage.

La dermatite séborrhéique revient cependant souvent à l’arrêt : un traitement d’entretien, par exemple une à deux fois par semaine, aide à espacer les poussées (Dall’Oglio et al., 2022).

Quand consulter ?

Demandez l’avis d’un médecin ou d’un dermatologue si :

• les plaques s’étendent, suintent, saignent ou deviennent douloureuses ;
• elles ne s’améliorent pas après 4 semaines de soins adaptés ;
• la dermatite apparaît soudainement de façon très étendue, ou s’accompagne d’une perte de poids, d’infections répétées ou d’une grande fatigue ;
• le diagnostic est incertain : psoriasis, rosacée, eczéma ou lupus peuvent lui ressembler ;
• il s’agit d’un nourrisson (croûtes de lait étendues, fesses atteintes) ou d’une femme enceinte.

Le conseil du pharmacien

La dermatite séborrhéique aime le gras et le froid. Nettoyez doucement, appliquez votre crème spécifique chaque jour pendant la poussée, puis passez à un rythme d’entretien dès que la peau va mieux : c’est cette régularité qui évite les rechutes. Enfin, évitez de soulager les rougeurs avec une crème à la cortisone achetée sans conseil.

Nos soins pour la dermatite séborrhéique

Ces produits sont disponibles sur Paraexpert. Demandez conseil à nos pharmaciens pour choisir selon la zone atteinte.

À lire aussi : pellicules : choisir le bon shampooing et quel shampoing pour cheveux gras avec pellicules.

Questions fréquentes

La dermatite séborrhéique est-elle contagieuse ?

Non. En effet, elle est liée à une levure naturellement présente sur la peau de tout le monde et à une réaction inflammatoire propre à chacun (Borda et Wikramanayake, 2015).

Peut-on guérir définitivement la dermatite séborrhéique ?

Elle a tendance à revenir. Néanmoins, un traitement d’entretien régulier permet d’espacer nettement les poussées (Dall’Oglio et al., 2022).

Quelle crème mettre sur une dermatite séborrhéique du visage ?

Une crème spécifique « DS » de parapharmacie pour l’entretien ; en cas de poussée, un antifongique comme le kétoconazole, sur conseil du pharmacien ou du médecin (Okokon et al., 2015).

Le stress peut-il déclencher une poussée ?

Oui, le stress et la fatigue font partie des facteurs qui favorisent les poussées, tout comme le froid.

Dermatite séborrhéique ou psoriasis : comment faire la différence ?

Les deux peuvent se ressembler, surtout à la lisière du cuir chevelu. Toutefois, les plaques de psoriasis sont souvent plus épaisses, avec des squames blanches et sèches. En cas de doute, consultez.

Sources

1. Dall’Oglio F, et al. An overview of the diagnosis and management of seborrheic dermatitis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2022. doi:10.2147/CCID.S284671
2. Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review. Journal of Clinical and Investigative Dermatology. 2015. doi:10.13188/2373-1044.1000019
3. Okokon EO, et al. Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. doi:10.1002/14651858.CD008138.pub3
4. Kastarinen H, et al. Topical anti-inflammatory agents for seborrhoeic dermatitis of the face or scalp. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. doi:10.1002/14651858.CD009446.pub2

Avertissement médical

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Relu par Dr Aymen S., Dr Dorra B. et Dr Samira K., pharmaciens. Mis à jour le 10 novembre 2026.